危
与去年前年截然相反，最近很长干鲳鱼怎么做好吃吗的一段时间以来，各大移动医疗公司都在被不断的唱衰，无论大小！而产业界发出的声音也越来越少，应该说目前确实到干鲳鱼怎么做好吃吗了移动医疗大决战的阶段，而 所谓大决战就是刺刀见红，拼成本、拼市场、拼资本，拼运气，狭路相逢勇者胜！
那么很多公司的业务其实比去年前年已经好了太多，但为什么今年会如此困难呢？其实现在整个互联网医疗都遇到了一个非常大的坎， 这个坎就是来自于估值逻辑和融资环境。
因 为很多移动医疗的人，无论是靠讲故事还是造假或造势，用这种拍脑袋的“市梦率”逻辑获得了优势，很多原来想扎实做业务的人并不想如此的方式去外延扩展团 队、扩张市场份额，持续负向现金流，但你不跟随的话就会非常艰难，融资也融资不到，发展更无从谈起了，因为市场通常只会给声音更大的人发糖吃。而你也千万 不要以为风投就是人傻钱多，他们后面还有二级市场接盘或者并购，但是随着去年股灾，美股中概集体重挫，随后整个资本寒冬就一直到现在，当你再去用原来的方 式去扩市场融资本，却发现后续融资怎么也来不了，估值逻辑出现重大偏差，就得反过来重新扎实业务去做现金流，做底层苦活累活，但是这样成长性又会受限，继 续带来估值和融资额的双重下降，形成双杀！
这才是真正的危！而不是那些人云亦云，浮在表面上的正确的废话！
移动医疗企业的几种选择
之一种就是放手一搏，继续扩张继续去赌；
第二种就是大规模裁员，快速瘦身，减低成本活下去；
还有一种是介于两者之间，静待机会。
由于整个估值逻辑可能预期融资不利的情况，显然也会倒过来影响整个行业的行为，如造假、补贴、投放和虚高人力资源成本等，都会发生一系列深远变化。肯定有一部分企业破产后释放一定的资源和市场份额，但是市场本身不会空白， 移动医疗这个行业是没有问题的，问题来自具体的企业。
事实上好比当年马云在 *** 上卖女装的时候有无数的质疑声，觉得不能试退换麻烦，人们怎么会在网上买衣服呢？包括美团、大众点评做团购的时候也是唱反调的此起彼伏，从各个行业包括各个大佬，都说团购有什么价值？你看团购的始祖美国的高朋都做得不怎么样。同样道理， 最终行业如果整合的话那肯定是看谁能够穿越周期，未来一定是属于更低成本更高效率的团队，在大伙都很艰难的时候，看谁熬过去吧！
机
有非常多的专家包括从业者与大伙讲移动医疗的故事，如何收入、变现，市场在哪里等等，我并不否认很多企业可以高举高打，比如像平安好医生、春雨和很多地产土豪，但实际上移动医疗更大的市场机遇是在基层，是在医疗服务能力比较薄弱的地方。
移动互联网有几大特点
它 是天生“端到端”的去中介化的新技术驱动的商业模式，它会带来相对的透明化和很大的效率提升。但是在大城市，特别是大型医院和比较牛的专家与科室面前，移 动医疗可能是失效的，包括对一些大型的医药商业也是如此，因为他们长期享受着垄断带来的收益，一旦透明化之后，从系统上会减少垄断的收益。
同时这部分地区由于供给端严重不足，长期处在各路资源热捧的情况下，包括一些大专家、大教授，他们本质上并不需要移动医疗，或者只相当于是一个可有可无的点心。
因为 移动医疗天生更适合广覆盖、大基数、动态资源流向平衡。 那么有人说从挂号等方面切入是刚需，其实以挂号切入的话，当用户行为大规模改变以后，很有可能被国家以公共利益或种种形式的理由，变相收归国有或者半国有 状态运行，无论是北京、上海还是其他城市都已见到了端倪，官方会建设公共挂号平台，那么可能一部分占有 *** 资源的公司会脱颖而出，但它并不是完全市场化 的，一大批同质化的公司就会自然结束，与强势的甲方相比，没有什么议价能力。
所以我觉得 移动医疗更大的机遇是在基层， 之一是因为那里的医疗服务力量比较薄弱，实质上各方势力真正往下沉的话，市场成本非常的高，而且单位产出非常低，不像在大中城市的大医院，可以集中非常多 的医药产业链的相关资源，患者并获得大体量收入，而在基层，本质上那里构成了一个个长尾的需求，特别适合移动医疗这种商业模式。
以移动医疗 更大的细分子行业之一“医生端”为例来说明，虽然很多人认为医患端企业一定会比医生端大，其实这个并非如此，无论在国外的MDLink Medscape或者doximity，还是日本的M3、 *** S，都不比医患端的企业小太多，这里实际上有深层次的道理。医生端整体的运营的成本更低但是 单位产出的效果却通常更高，而且更灵活，还能把控一部分医药产业链，所以虽然看起来医患端公司收入或者规模会更大一些，但是运营成本要更高，自由现金流未 必更强，这是衡量企业长期价值的终极标准，因此 无论从资本市场还是实际运营来说，医患端和医生端移动医疗企业的估值不会出现数量级的差别，最后胜出的大体量企业应该是差不多大的。
基层面临的问题
我 们要知道大批的城市平民和广大基层患者的需求也是分层次的，有一部分人是希望找到更好的医生，有一部分人他也知道自己的疾病和健康是可以分层次获得比较好 的治疗，同时要考虑一定的经济问题，不要认为老百姓为了看病都可以倾其所有，不考虑经济问题。那么由于大中城市这批的医生和医院的长期垄断，一部分能释放 出的增量资源的移动医疗公司，确实可以获得有效的需求。但更广大的市场是 建立以基层为核心的“就地”，“可及性”的医疗服务能力，这才是比较好的多层次的解决方案，也能发挥移动医疗的优势。
之一个优势， 中国还有110万村医，属于特别基层偏远的地区，而给这批村医提供培训、服务、药品知识以及如何进行一部分远程低成本的会诊是一个痛点，这部分投入非常少 就能解决非常大的问题，包括硬件软件知识都能够下乡，这是一个非常重要的市场需求，比如行业内的益体康远程心电下乡业务，健康报做的全国基层医生APP为 村医培训服务，都会有非常好的社会效益，同时自然而然会有一些经济效益以及国家扶持出现。
第二个优势， 以县域为准的普通城市，因为我们国家没有全面建立家庭医生或健康守门人这个角色，而移动医疗可以把松散的资源整个给它配起来，建立市场化的分级诊疗体系， 家庭医生将会迎来一定的机会，包括医疗、护理和衍生上门服务，比如上海的米喜医疗以社区医生为核心，护理家360以释放护理资源和培训为己任，这样可以提 供增量就近的便利 *** ，可以采用移动互联 *** 有的聚合LBS和众包的模式。大家知道三甲医院医生或专家都很忙，但是二级一级医院的很多医生护士并没有那 么忙，这样可以将冗余释放出来，随着国家实行的医生护士全面打破事业单位编制，变成劳务合同，并且实行主要执业地点和次要执业地点全面开放的契机，医护人 员也有动力去合理增加收入，有提供服务的本能需求，这跟原来事业单位干多干少一个样、吃大锅饭有本质的不同。这就需要去增加很多的培训和服务，包括医疗能 力类培训和非医疗能力类的培训，如职业发展计划、医患沟通、纠纷处理、伦理甚至自我宣传的能力，一部分可以通过自己的学习和实践，一部分通过同行的交流和 有目的的培训来进行解决。
第三个优势，特别大牌的专家在移动医疗端是知识的提供者、品牌的输出方，通过 平台载体，无论是通过直播、录播、节目还是讲课，多了一个向全中国医生和行业内发声、树立并进行品牌曝光的机会，本质上与在杂志、会议或学术发表有类似， 但却是另外一个维度。由此相比其他平台，还能带来有效性沟通，可以为基层医生和患者进行远程会诊、转诊、又能获得高质量病患来源并扩大影响，这也是很多大 牌专家愿意参加这些活动的根本原因。
但除此之外，这些专家你让他上线去活跃是没有价值的，很多药企说你这个平台上有多少大牌专家，问题是即 使他上来也只是个名字而已，并没有意义。相反药企专门的KOL服务团队能更好地进行服务，落实专家工作、生活、学术上的一些细节问题，反而用移动互联网进 行覆盖是没有太大意义的，通常只能做一些策划，让他们偶尔输出。
而大批中层偏基层的医生是这些信息的接收者，他们可以从中获得知识，发出自 己的声音，获得影响力，并提高医术，在其中通过会诊、转诊能够获得一定的收益，这是移动医疗最有效发挥的领域。而他们是移动医疗医生端主力的参与者，年纪 也相对比较轻一些，因为这些东西对他们有价值，还可以进行有趣的交互，形成一种新的工作和生活方式。同时这些人也是药物处方的主力，是药企应该服务的重点 人群。因为大专家数量很少，各种社会活动还多，处方就更少了。药企或器械公司可以需要一些平台载体，主要围绕他们的医教科研，工作生活提供服务，并且把有 效的药物治疗进行准确的信息传递，其实医生也是需要教育的，医生不懂的东西多了去了，特别是对一些药物的用法和比较，因此这种学术推广也是药企需要重点传 递的。
进行比较广的覆盖传播并进行有效的互动，以专题、学术为核心的多渠道营销，应该是未来移动医疗与药企相结合的主力，同时围绕这些医生 还有一些求职、 *** ，特别是在事业单位编制被打破的情况下，民营医院大力发展，移动医疗可以为他们进行一些人力资源中介服务。从工作中衍生的一些培训，考 试和教学，以及国家范围内开始的规培，这都是移动医疗大有可为的地方。
未来
移 动医疗所面临的困难，就是要坚持到那个时候，随着用户行为的变化，构造新的价值链中枢，而且整体来讲，除了融资以外，移动医疗的行业环境其实在好转，无论 是医生端还是医患端，能存活下来的企业中将会获得红利。很多人认为对医生或者患者收费是很艰难的，从前是这样，但是现在由于出现了移动支付红利，包括微 信，支付宝都很方便之后，在中小规模的支付上，用户行为已经发生很大的改变，所以未来对用户直接小量支付，药企和保险购买服务的转移支付，以及面向企业端的B2B模式，将是移动医疗商业模式的几个重要方向。